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La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica que afecta al sistema nervioso central. Dependiendo de las zonas comprometidas, puede producir síntomas como alteraciones de la sensibilidad, debilidad, problemas de equilibrio, dolor y espasticidad o rigidez muscular.
Algunas personas también experimentan dolor neuropático, alteraciones del sueño y fatiga, síntomas que pueden afectar considerablemente su calidad de vida.
En los últimos años ha aumentado el interés por el cannabis medicinal y los cannabinoides, especialmente el CBD y el THC, como posibles complementos para determinados síntomas de la esclerosis múltiple.
Sin embargo, existe una diferencia importante entre hablar de CBD solo y hablar de preparados que combinan THC y CBD. Veamos qué sabemos hasta ahora.
¿Qué es la esclerosis múltiple?
La esclerosis múltiple es una enfermedad en la que el sistema inmunitario afecta estructuras del sistema nervioso central, especialmente la mielina que recubre y protege las fibras nerviosas.
Cuando esta protección se altera, la comunicación entre el cerebro y diferentes partes del organismo puede verse afectada.
Por esta razón, los síntomas pueden ser muy diferentes entre una persona y otra.
Síntomas frecuentes de la esclerosis múltiple
Entre las manifestaciones que pueden presentarse encontramos:
- Rigidez muscular.
- Espasmos.
- Dolor.
- Hormigueo o adormecimiento.
- Debilidad.
- Alteraciones del equilibrio.
- Problemas de coordinación.
- Fatiga.
- Alteraciones visuales.
- Dificultades para dormir.
No todas las personas presentan los mismos síntomas ni con la misma intensidad.
¿Qué es la espasticidad?
La espasticidad es uno de los síntomas que puede aparecer en la esclerosis múltiple.
Los músculos pueden permanecer excesivamente tensos o rígidos y producir espasmos involuntarios. Esto puede dificultar caminar, cambiar de posición, descansar o realizar actividades cotidianas.
En algunos pacientes también puede provocar dolor.
Precisamente la espasticidad es uno de los síntomas de la EM en los que más se han investigado determinados medicamentos derivados del cannabis.
¿Cómo actúan los cannabinoides?
Nuestro organismo posee un Sistema Endocannabinoide, que participa en diversos procesos relacionados con el sistema nervioso, la percepción del dolor, el sueño y otras funciones fisiológicas.
Los dos cannabinoides más conocidos son:
CBD — Cannabidiol
No produce el efecto intoxicante característico del THC. Se investiga por sus posibles efectos sobre diferentes mecanismos relacionados con el sistema nervioso, la inflamación, el dolor y otros procesos.
THC — Tetrahidrocannabinol
Tiene propiedades psicoactivas y también participa en mecanismos relacionados con la percepción del dolor y el tono muscular.
Por ello, CBD y THC no son equivalentes y tampoco debe suponerse que un producto rico únicamente en CBD producirá los mismos resultados que una formulación que combine ambos cannabinoides.
¿Puede ayudar con el dolor?
Algunas personas con esclerosis múltiple experimentan dolor neuropático, que puede sentirse como:
- Ardor.
- Quemazón.
- Corriente eléctrica.
- Pinchazos.
- Hormigueo.
- Hipersensibilidad.
Los cannabinoides han sido investigados para diferentes tipos de dolor neuropático.
Sin embargo, los resultados varían y la evidencia no demuestra que el CBD aislado elimine este tipo de dolor.
Por ello, su posible utilización debe evaluarse individualmente.
Posibles áreas donde los cannabinoides podrían aportar apoyo
1. Espasticidad y rigidez muscular
Es una de las áreas con mayor investigación en pacientes con esclerosis múltiple.
Las formulaciones estudiadas clínicamente han incluido principalmente combinaciones específicas de THC y CBD.
2. Dolor neuropático
Cuando existe afectación de las vías nerviosas pueden aparecer ardor, hormigueo y otras sensaciones dolorosas.
Los cannabinoides continúan siendo estudiados como una posible herramienta complementaria para algunos pacientes.
3. Sueño
El dolor y los espasmos nocturnos pueden provocar despertares frecuentes.
Cuando estos síntomas se controlan mejor, algunas personas pueden experimentar indirectamente una mejoría del descanso.
No obstante, los cannabinoides no deben considerarse automáticamente un tratamiento para el insomnio.
4. Bienestar y calidad de vida
Disminuir la intensidad de síntomas molestos puede facilitar determinadas actividades cotidianas y contribuir al bienestar.
El objetivo de cualquier terapia complementaria debe ser mejorar la funcionalidad y calidad de vida, no crear expectativas de curación.
¿Aceite sublingual o producto tópico?
Es importante diferenciarlos.
Aceite sublingual
Los cannabinoides administrados por esta vía pueden absorberse y producir efectos sistémicos. La respuesta dependerá de la composición y concentración del producto.
Cremas o pomadas
Los productos tópicos pueden utilizarse sobre zonas específicas para molestias localizadas.
Pero una crema aplicada sobre la piel no equivale a un tratamiento sistémico de la espasticidad causada por una enfermedad neurológica.
¿Cuántas gotas debe utilizar una persona?
No existe una cantidad universal.
Hablar únicamente del número de gotas puede ser engañoso porque cada producto puede contener concentraciones muy diferentes de CBD y THC.
Una pauta responsable debe considerar:
- Concentración por mililitro o gota.
- Proporción CBD/THC.
- Síntomas predominantes.
- Edad.
- Tolerancia.
- Medicamentos utilizados.
- Respuesta individual.
Especialmente cuando existe THC, la dosis y la tolerancia deben manejarse cuidadosamente.
Conclusión
El cannabis medicinal constituye un área de interés en el manejo de algunos síntomas asociados a la esclerosis múltiple, especialmente la espasticidad y determinados tipos de dolor.
La evidencia disponible es más consistente para ciertas formulaciones estandarizadas que combinan THC y CBD que para el CBD utilizado de manera aislada.
Por eso debemos evitar afirmar que «el CBD trata la esclerosis múltiple».
La forma más responsable de entender su posible utilidad es considerarlo, cuando esté indicado, como una herramienta complementaria para el manejo de determinados síntomas, siempre dentro de un tratamiento integral y con supervisión profesional.
Cannabis Vida Perú
En Cannabis Vida Perú promovemos información responsable sobre cannabinoides y su utilización complementaria.
Cada paciente presenta síntomas y necesidades diferentes; por ello, la composición, concentración y forma de administración deben evaluarse individualmente y nunca sustituir el seguimiento neurológico.
